응 시 원 서

본인은 2013년도 국립부곡병원 정신보건사회복지사 2급 수련생 모집시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

※접수번호					응시과정		정신보건사회복지사 2급 수련과정
①성 명	한글				②주민등록번호
	한자
③주 소	☎ 자택 : ☎ H․P :
④최 종 출신학교	년 월 학교 학과 (졸업, 졸업예정) 년 월 학교 대학원 전공 (졸업, 수료, 졸업예정)
⑤ 주요경력	근 무 기 간				근무기관명				직위 또는 담당업무
	년 월 일～ 년 월 일
	년 월 일～ 년 월 일
⑥ 자격․면허	발급일자		종 별	번 호		⑦ 취업보호대상자		보훈번호			유공자와의 관계
위 기재사항은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위사실이 판명되었을 경우에는 수련과정이 정지 또는 무효가 되어도 이의를 제기하지 않겠습니다. 2012. . . 응시자 (인)										사 진 (3.5㎝×4.5㎝)

응시 번호	※	응 시 표	사 진 (위 원서에 붙이는 것과 동일한 원판, 동일한 규격)
		2013년 정신보건사회복지사 2급 수련생 모집 면접시험 수련과정 : 정신보건사회복지사 2급 수련과정 성 명 : 2012 . . . 국립부곡병원장

장

※ 작성요령 및 주의사항은 뒷면을 참조하시기 바랍니다.

<뒷면>

응시원서 작성요령

1. ※란과 응시표 상의 각 란은 시험실시기관에서 기재합니다.

2. ①~⑦란은 자필로 다음 요령에 의하여 빠짐없이 기재하여야 합니다.

①과 ②란은 정자로 기재합니다.

③란은 현재 거주하는 곳의 주소(번지, 통, 반, 아파트 동․호수)와 우편번호, 그리고 연락처 전화번호를 기재합니다.

④란은 대학원, 대학, 전문대학 등의 최종출신학교명과 전공학과를 기재하고, 학력구분(졸업, 수료, 졸업예정)의 해당란에 ○표로 표시합니다.(단, 최종출신학교가 대학원일 경우는 대학도 함께 기재함)

⑤란은 공공기관 근무 또는 사회경력을 기재하되, 근무기관명과 직위 또는 담당업무분야를 명기합니다(해당자에 한함).

⑥란은 응시직종 관련분야의 자격․면허증을 소지한 경우, 발급일자, 종별, 번호를 기재합니다.

⑦란은 취업보호대상자에 한하여 기재하되, 보훈번호 및 유공자와의 관계를 명기합니다.

3. 사진은 최근 6개월 이내에 촬영한 것(동일원판의 반명함판(3.5㎝×4.5㎝) 탈모      상반신)을 부착하여야 합니다.

응시자 주의사항

1. 응시표를 받는 즉시 응시번호와 사진 위의 철압인 날인여부를 확인하여야 한다.

2. 응시표를 가지지 아니한 자는 면접시험에 응시할 수 없으며, 분실하였을 때에는 사진(원서 첨부 사진과 동일원판의 것) 1매를 지참하여 재교부 받아야 한다.

3. 응시자는 응시표와 신분증(주민등록증 또는 운전면허증)을 지참하고 면접당일 12:3분까지 시험장에 도착하여야 한다.

사 진 (3.5cm × 4.5cm)		이 력 서
		성명		한 글				생 년 월 일
				한 자				주민등록번호		-
		주 소
		휴 대 폰						e-mail
학력	기 간		학 교 명(고교 이상)				전공(학위)			논문 제목 (※석사이상 학위 소지자만 기재)
경력	기 간		소 속			근무부서			직위(급)	담 당 업 무
자원봉사활동	활동년월일		자 격(면 허)증							발 행 처 (VMS)
자격사항	취득년월일		자 격(면 허)증							발 행 처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2012년 12월 일 성 명 : (인)

자 기 소 개 서

2012.  .  .      작성자 :            (서명)

※ 작성요령

- 자유롭게 기술하되 개인을 특정할 수 있는 성별, 출신지, 출신학교 및 연령 등은 언급하지 마시기 바랍니다.

- 분량은 A4용지 1매 이내, 워드프로세서를 사용하여 작성(휴먼명조 12포인트, 줄간격 160%)

개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 생년월일, 혈액형, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), Email주소, 학력사항, 외국어능력, 자격증, 근무경력사항, 장애여부, 취업보호대상자여부, 자기소개 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 서류전형, 면접전형 등 입사지원 서비스 및 채용 관련 정보 제공, 채용 후 범죄경력 조회, 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 범죄경력 조회에 이용 : 주민등록번호, 성명, 증명사진 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용 : 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소 ③ 서류전형, 면접전형 등 지원자 평가에 이용 : 출신학교, 취득학점, 외국어능력, 자격증, 근무경력사항 등 ④ 채용시 우대를 위해 이용 : 장애인 구분, 수급대상자 구분 등 ⑤ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입사지원서 제출 후 준영구 또는 입사지원서 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청시 당사는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

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수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

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수집하는 민감정보 항목	신상정보(혈액형), 장애정보, 수급자 정보
민감정보 의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리
민감정보 의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
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「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2012년       월        일

이름 :              (인)

국립부곡병원장 귀하