학술대회 참가신청서

이 름			생년월일
회원여부	( ) 회원			( ) 비회원
e-mail			휴대전화
소속(직장)			일반전화
참가일자	( ) 6/10(금)	( ) 6/11(토)					( ) 6/12(일)
단체등록시	단체명 또는 대표 입금자명:							※ 해당자만 표시
	단체인원 :
입급자						※ 참가자명과 상이할 경우 기재
입금일			입금액

<내담자 신청> ※ 상담세션은 시간표를 참고하여 세션번호를 적어주시면 됩니다. ※ 희망자만 작성. 등록을 하지 않고 상담만 받으시는 것도 가능하며, 이 경우 신청서의 개인정보 부분만 작성하여 보내주시면 됩니다.
희망세션	상담주제
1순위 :
2순위 :
상담주제에 대한 세부내용

위와 같이 학술대회 참가를 신청합니다.

2016	년		월		일