2017년 한국트라우마스트레스학회 “심포지움 및 워크샵”

<사전등록 참가 신청서>

1. 참가신청 기본 사항

1. 한글이름			2. 영문이름
3. 신청강좌 (택일)	2월 9일(목) 공개 심포지움	( )	일 반			( )
			주최 및 후원기관 회원			( )
			10일~11일 워크샵 등록자			( )
	2월 10일~11일(금~토) 워크샵 *등록 일자 표기	10일 등록 ( )	일 반			( )
			주최 및 후원기관 회원			( )
		11일 등록 ( )
			학생(석사과정까지), 전공의			( )
5. 전화번호	(근무지 또는 자택)
	(휴대전화)
6. E-mail
7. 소 속	(근무처)
8. 등록비	원
9. 자격	의 사 ( )			심리사 ( )
	사회복지사 ( )			간호사 ( )
	기 타 :

* 입금자 명은 사전등록 신청자 성명과 동일하게 진행해 주십시오.

2. 등록비 안내

2월 9일(목) 공개 심포지움		사전등록	현장등록
구 분	일반	3만원	4만원
	주최 및 후원기관 회원	2만원	3만원
	10일~11일 워크샵 등록자	무료	3만원
2월 10일~11일(금~토) 워크샵 하루만 등록 시 50%		사전등록	현장등록
구 분	일반	20만원	24만원
	주최 및 후원기관 회원	16만원	20만원
	학생(석사과정까지), 전공의	16만원	20만원

# 사전등록: 2017년 1월 21일(토) 0시 까지

# 주차권 판매(6,000원-종일권): 등록데스크에서 구매해 주십시오.

# 관련문의: kstss2015@gmail.com (한국트라우마스트레스학회 사무국: 02-6448-4021)

입금하실 때는 신청서에 작성하신 본인 이름으로 입금하여 주시기 바랍니다.

입금계좌: 우리은행 1005-302-813114 (예금주: 한국트라우마스트레스학회) 계좌로 입금 후

kstss2015@gmail.com로 본 신청서를 보내주시기 바랍니다.

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