‘마음별’ 참가 신청서 및 개인정보 활용 동의서

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【 개인정보 수집 · 활용 동의서 】

한울지역정신건강센터는 「개인정보보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

개인정보 수집·이용목적

공모전 운영 관리(신청자 식별 및 상품 지급 등)에 필요한 최소한의 개인정보를 다음과 같이 수집하여 공모접수 목적 외 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

2. 개인정보 수집 및 이용 항목: 성명, 연락처, 이메일

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

공모신청자의 개인정보는 수집 및 이용목적이 달성한 후에는 해당정보를 지체없이 파기합니다.

4. 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익

개인정보 수집·이용을 거부할 권리가 있으나, 상기 개인정보는 공모접수 및 심사과정에 반드시 필요한 정보이므로 수집·활용을 거부하실 경우 공모 접수가 불가합니다.

마음건강 별별이야기 “마음별” 공모전 접수를 위한 개인정보 수집 및 이용사항에 대해 동의합니다.

□ 동의함           □ 동의하지 않음

2021년      월      일

참가자 :                   (자필서명)

한울지역정신건강센터장 귀하

※ “마음별” 공모전에 함께해 주셔서 감사합니다. 다음 내용을 확인해 주시기 바랍니다. - 개인정보 동의서 자필서명 후 제출 바랍니다. 수기는 이메일(1wool@hanmail.net) 제출을 원칙으로 합니다. - 당선작은 필명으로 홍보됩니다. 실명 공개를 원할 경우 필명에 성명을 기재바랍니다. - 당선작은 한울지역정신건강센터 홈페이지, 블로그, 소식지 등 홍보사업에 활용됩니다. 문의사항은 ☎02-877-9964 이선영 정신건강사회복지사에게 연락 바랍니다.
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