응 시 원 서(인턴) ※ 표시란은 응시자는 기재하지 마시오
(사 진) 반명함판 3.5㎝×4.5㎝	응시직위	인턴	※응시번호
	성 명	(한글)	연락처	자 택 :
		(한문)		휴대폰 :
		(영문)		이메일 :
	주민등록번호	-
	주 소	(우 - )
최종학력	대학교 이하	년 월 대(고등)학교 과			졸업/재학/수료/중퇴
	대 학 원	년 월 대학교 대학원 전공			졸업/재학/수료/중퇴
	대 학 원	년 월 대학교 대학원 전공			졸업/재학/수료/중퇴
경 력 (총 년 월)	근무기간		기관명	직 위	담당업무
	년 월 일~ 년 월 일
	년 월 일~ 년 월 일
	년 월 일~ 년 월 일
자격증 소지사항

본인은「한국도박문제관리센터 경기북부센터」인턴 공채 모집 응시원서를 제출합니다.

아래 기재사항은 사실과 같으며 만일 허위사실이 판명되는 때에는 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2021년   월   일       성 명              (인)

※응시번호		응 시 표 한국도박문제관리센터 경기북부센터 인턴 공개 채용 모집
응 시 직 위	인턴	성 명	(한글)		(사 진) 반명함판 3.5㎝×4.5㎝
			(한자)
			(영문)
제 출 일	2021. . .	주민등록번호	-	(만 세)
한국도박문제관리센터 경기북부센터

이 력 서(인턴)

▣ 개인신상정보

성 명		주민등록번호				연령	만 세
현 주 소						사진
연 락 처	TEL. H.P.
E-mail
병역사항			면제사유

▣ 학력사항

수학기간(년월일)	학교명			전공		주․야간		소재지
학점 (취득평점/총평점)	대학교 평점	/	(편입)대학교 평점		/		대학원 평점		/

▣ 자격․면허/외국어/컴퓨터사항

자격․면허	면 허 종 류	면허번호	취득년/월	발 행 처
외국어 능력	외국어명	시험명	점수	시행일

▣ 경력사항

경 력				총 경력 년 개월
근무기간(년월일)	근무처	최종직위	담당업무	연봉(백만원)	퇴직사유

자 기 소 개 서(인턴)

응시직위 : 인턴

생년월일 :

성    명 :           (서명)

․ 중요제목 : 휴면명조 14point 진하게

․ 세부내용 : 신명조 12point

ㅇ작성요령

1. 자기소개(성격의 장단점, 특기 등 자유롭게 기술)

2. 상담과 나(상담을 공부하게 된 계기,

상담을 통한 변화 등 상담에 대한 자신의 생각을 자유롭게 기술)

3. 지원동기

#분량은 A4용지 1～2장 정도로 작성

개인정보 수집∙이용 동의서(공통)

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 생년월일, 혈액형, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), Email주소, 학력사항, 외국어능력, 자격증, 근무경력사항, 장애여부, 취업보호대상자여부, 자기소개 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 서류전형, 면접전형 등 입사지원 서비스 및 채용 관련 정보 제공, 채용 후 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 경력 조회에 이용: 주민등록번호, 성명, 증명사진 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소 ③ 서류전형, 면접전형 등 지원자 평가에 이용: 출신학교, 취득학점, 외국어능력, 자격증, 근무경력사항 등 ④ 채용시 우대를 위해 이용: 장애인 구분, 수급대상자 구분 등 ⑤ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입사지원서 제출 후 준영구 또는 입사지원서 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청시 한국도박문제관리센터 경기북부센터는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □              개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

고유식별정보 수집 및 이용에 동의함 □         고유식별정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 민감정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 민감정보 항목	신상정보(혈액형), 장애정보, 수급자 정보
민감정보 의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리
민감정보 의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

민감정보 수집 및 이용에 동의함 □              민감정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2021년     월      일

이  름 :          (인)

한국도박문제관리센터 경기북부센터 귀하

결격사유 확인서

ㅇ 성    명 :

ㅇ 생년월일 :

본인은 아래의 한국도박문제관리센터 지정을 받아 운영하는 한국도박문제관리센터 경기북부센터(을지대학교 산학협력단) 인턴 채용제한 사유에 해당사항이 없음을 다음과 같이 확인합니다.

- 채용 시 제출서류(경력, 학력, 이력, 기타 각종증명서 등) 등을 허위로 작성 또는 제출한 자

- 공인된 종합 의료기관에서 신체검사 결과 취업이 부적당한자로 판정한 자

- 청소년 성보호에 관한 법률에 의한 범죄경력 조회결과 취업이 제한된 자

- 피성년후견인, 피한정후견인, 피 특정후견인

- 병역 기피자

- 법원의 판결 또는 다른 법률에 의하여 자격이 상실 또는 정지된 자

- 파산자로서 복권되지 아니한 자

- 금고 이상의 형을 받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 경과하지 아니한 자

- 금고 이상의 형을 받고 그 집행유예의 기간이 완료된 날로부터 2년이 경과하지 아니한 자

- 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우에 그 선고유예기간 중에 있는 자

- 기타 업무수행에 부적정하다고 판단되는 자

2021년      월      일

지원자 :                    (인)