아동청소년 정신건강연구회 도담도담 제1회 세미나

『정신건강과 아동학대』  참가 신청서

소속	기 관 명
	기관연락처
	직위/직종
신청인	이 름		연락처

▣ 개인정보 수집 및 활용에 대한 동의

아동청소년 정신건강연구회 도담도담 세미나 참가신청서 접수, 안내를 위하여 이름, 연락처(휴대폰), 소속, 직종 등의 개인정보를 수집합니다. 수집된 정보는 본 세미나를 위해서만 활용되며 세미나 종료 직후 폐기합니다.

□ 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

(세미나의 주제와 관련된 질문 사항을 적어주시기 바랍니다.)

▣ 질의 응답

※신청기간 : 2018년 09월 14일(금) 18:00까지

▹신청방법: 이메일(dodamdodam2013@daum.net) 및 팩스(051. 717. 3022)

(메일 또는 팩스 발송 후 확인전화 요망)

2018 년      월       일

신청인:             (서명)